慢性肾病现已成为危害国人健康的多发病和常见病。据权威医学杂志《柳叶刀》统计，中国有1亿多慢性肾病患者，50多万重度肾病患者依赖透析生存，其中70%患者忍受着重度肾病并发症继发性甲旁亢带来的痛苦。
九成终末期肾病患者容易并发继发性甲旁亢
当人体的肾功能衰竭时 ，就会导致体内活性维生素 D 合成减少，钙磷代谢紊乱 ，继而使得甲状旁腺激素分泌过多，甲状旁腺增生，发生继发性甲旁亢。流行病学调查表明，在慢性肾脏病出现肾功能减退后，继发性甲旁亢发病率占20%～50%，而在终末期的慢性肾病患者中，继发性甲旁亢发生的概率更是高达90%。
继发性甲旁亢对全身多组织及器官会产生严重的损伤，使患者心血管和脑血管意外事件的风险增高，合并继发性甲旁亢的患者与未合并继发性甲旁亢的患者相比，死亡风险增加4-5倍。
治疗继发性甲旁亢，优先选择静脉制剂
专家指出，在继发性甲旁亢进展期给予及时干预，合理应用活性维生素 D，便能降低后续骨病及心血管并发症的风险，提高患者生存质量，改善远期预后。
目前国外使用的静脉活性维生素D制剂，如静脉骨化三醇(溉纯)和选择性维生素D制剂帕立骨化醇(胜普乐)在国内都已获批上市。
与口服用药相比，静脉制剂起效快，短时间内便能达到有效的血药浓度，能很强地抑制甲状旁腺细胞的增生和分泌。另外，由于静脉制剂直接入血，不经过胃肠道吸收，对钙和磷的吸收影响很少，不易导致高钙高磷。再者，从患者依从性方面而言，静脉制剂进行血液透析时在医务人员监督下使用，避免了患者在家口服用药可能漏服的风险。因此，治疗继发性甲旁亢，优先选择静脉制剂。
好药已进医保，更多患者将获益
慢性肾脏病的治疗一直存在预后差、花费高等诸多问题。治疗优势明显的药物，能尽快进入医保一直是患者和医护人员翘首盼望的大事。
令人欣慰的是，通过政府、医生、企业等各方面的努力，静脉骨化三醇、帕立骨化醇等用于治疗继发性甲旁亢的创新药物已经纳入全国医保目录，并且也陆续进入各省份医保目录以及门特门慢医保，如静脉骨化三醇进入了北京、江苏、甘肃、广东、安徽等21个省份医保，帕立骨化醇进入了云南、吉林、广东、江苏、湖北等15个省份医保，对提高透析患者的治疗效果，改善透析患者的生活质量和远期预后起到了很大的促进作用。
专家表示，静脉骨化三醇和帕立骨化醇已经纳入全国医保目录，但实际执行中更有赖于各地的配合落实。专家呼吁，希望这类好药进入各地医保的步伐能够加快，未执行医保的城市能够尽早启动，让更多继发性甲旁亢患者用对药，用好药。让患者不仅能活得有尊严，更能活得有质量。
